北京頻道
2025急診專科醫聯體能力提升項目-急診外科犬傷門診經驗交流會圓滿成功
2025年急診專科醫聯體能力提升項目——急診外科犬傷門診經驗交流會于5月29日在北京隆重召開。本次會議由急診專科醫聯體、北京急診醫學學會主辦，以推動高質量發展為主題，加強急診醫護人員對動物致傷相關知識與技能的掌握。涵蓋暴露風險評估、傷口規范化處理、疫苗及被動免疫制劑的合理使用等方面。
近年來，隨著寵物飼養數量的增加以及人類與動物接觸頻率的上升，動物致傷事件頻發，急診犬傷處理需求快速增長。建立規范化、專業化的犬傷處理體系，顯得尤為重要。中國醫學救援協會動物傷害救治分會副會長殷文武在本次交流會上針對我國狂犬病當前防控形式提出狂犬病可防不可治，在處置上應嚴格遵守新版狂犬病暴露預防處置規范，基于風險評估的精準防控，分類指導。
首都醫科大學附屬北京潞河醫院副主任醫師李虎在會議上分享，根據國家疾病預防控制局發布的數據，2024年全國狂犬病的報告發病數為170例，相較于2023年的122例增長了39%。這一數字標志著自2007年起，我國狂犬病病例連續17年下降趨勢實現了首次逆轉。針對這種情況，我們應引起重視。此外，在2023年版狂犬病暴露預防處置工作規范中，針對首次暴露后的疫苗接種程序進行了優化。李虎主任指出：“在原有的5針暴露后免疫程序基礎上新增了已批準使用且有相應疫苗產品的‘2-1-1’暴露后免疫程序。‘2-1-1’免疫程序顯著縮短了接種周期，減少了患者往返醫院的次數，同時也減輕了門診工作人員的負擔。”李虎主任強調：“相較‘5針法’，‘2-1-1’程序抗體產生更快、抗體產生的更早、抗體水平更高。我們現在衡量疫苗有效性常常拿第七天抗體陽轉率來比較，綜合比較下來，‘2-1-1’程序第七天抗體陽轉率以及抗體滴度比‘5針法’第七天要高很多。”
圖為首都醫科大學附屬北京潞河醫院副主任醫師李虎在會議現場分享報告
會議中，北京航天中心醫院主任醫師黃立嵩就“急診中動物致傷傷口處理的臨床處置風險”進行了深入探討。黃立嵩主任指出：“在發生犬致傷情況后，處置越及時越能有效降低狂犬病發病風險。在預防免疫上，應用狂犬病疫苗和被動免疫制劑預防可完全控制狂犬病的發生。人二倍體細胞狂犬病疫苗是WHO推薦的‘金標準’狂犬病疫苗，將進一步降低疫苗注射期間副反應的發生。臨床醫生將更加注重降低在傷口沖洗、被動免疫制劑注射、傷口外科處置過程中可能的臨床風險，使得患者動物咬傷傷口得到良好的救治。”
圖為北京航天中心醫院主任醫師黃立嵩在會議現場
民海生物于2023年獲批上市的凍干人用狂犬病疫苗（人二倍體細胞），是國內首個同時獲批“2-1-1”和“5針法”兩種免疫程序的人二倍體細胞狂犬病疫苗。為受種者提供了更多的選擇，同時滿足2023年版《狂犬病暴露預防處置工作規范》應配備至少兩種不同種類的狂犬病疫苗的需求。更重要的是，公司不僅為受種者提供AEFI補償險，同時對全程規范接種疫苗后可能出現抗體未陽轉、全程規范接種疫苗后狂犬病發病導致死亡的受種者也提供了商業保險服務，其中全程規范接種民海生物生產的人二倍體細胞狂犬病疫苗后因狂犬病發病死亡，保險最高補償100萬元，為消費者解決后顧之憂。
本次研討會的成功舉辦，將進一步提升急診醫護人員對動物致傷相關知識與技能的了解與掌握。助力實現《“十四五”國民健康規劃》《“十四五”國家臨床專科能力建設規劃》《“十四五”衛生健康人才發展規劃》等文件，強調全面提高二級以上綜合醫院急診等專科服務能力，優化院前醫療急救網絡，提升重大急性疾病醫療救治質量和效率。
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